为何要做前列腺癌的基因检测

她的模样

一.基因检测内容
人体性激素的合成中有非常重要的作用因子；
雄激素合成过程中睾酮转化为双氢睾酮的关键酶；
调节恶性细胞的增殖和分化的维生素D受体1、2、3型
二、疾病概述
前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低，但由于人口老龄化，近年来发病率有所增加，同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进，如酸性磷酸酶的放射免疫测定，前列腺液的乳酸脱氢酶的测定，经直肠的超声显像，CT检查以及前列腺穿刺针改进等。使前腺癌得以早期诊断，也使前列腺癌的发病率有所增加。治疗方面一般采取前列腺根治术，睾丸切除术佐以内分泌、化学药物和各种放射治疗等。如能早期发现，早期诊断，早期治疗，可能取得较好的疗效。
三、病因
前列腺癌的病因尚未完全清楚，但性激素与前列腺癌的关系是明确的。估计可能与循环中雌激素与性激素的比例失调，特别是雄性激素的变化有关。青春期即切除睾丸将不会发生前列腺癌。抑制雄性激素则可以使前列腺癌消退。在肝硬化病人中，肝脏对雌激素的灭活能力下降，雌激素的水平升高，因而前列腺癌的发病率不高。前列腺癌也与环境污染及感染也有一定的关系。过量饮酒及咖啡也使用前列腺癌的发病率增加。同时，前列腺癌还有家族性发病的趋势。
四、临床表现
早期症状：
排尿困难，呈渐进性，开始仅为尿线变细，以后发展为排尿不畅，排尿费力，最后表现为不成线而滴尿；尿频、尿急、血尿；排尿时疼痛或有烧灼感；背部的下部、大腿的上部或骨盆处连续疼痛。
晚期症状：
骨髓压抑症、骨瘤转移、副肿瘤综合症、含钙量高、疼痛、高尿酸、胸膜渗漏、腿部肿胀。
五、早期诊断
　　前列腺癌如能早发现早诊断，则可取得较好的治疗效果。
　　临床常用的检查有：
(1)超声检查。
(2) X线造影检查。
(3)放射性核素扫描检查。
(4) CT检查。
(5)核磁共振检查。
(6)尿液及前列腺液细胞学检查。
(7)酸性磷酸酶(PAP)测定。
(8)前列腺特异抗原(PSA)测定。
(9)前列腺穿刺活检。
六、临床诊断
1.症状
早期可不出现症状，晚期出现与前列腺增生类似的梗阻症状。由于癌肿转移至骨骼时出腰骶部疼痛、坐骨神经痛、神经性瘫痪等，伴有消瘦、乏力、食欲不振等全身症状。
2.直肠指诊
前列腺有石头样坚硬的结节，其界限不清，肿块大小不一，或几毫米或很大且固定。
3.实验室检查
ACP、AKP在有转移时升高。PSA、PAP对诊断前列腺癌有一定意义。
4.影像学检查
B超检查发现前列腺内低回声占位性病变。X线检查见骨性变化，可见密度增高阴影，亦可见溶骨性或混合性转移病变；全胸片可发现肺部转移灶。CT、MRI扫描可显示前列腺形态改变、占位病灶及转移灶。ECT可比X线片提早发现骨转移性病灶。
5.前列腺穿刺抽吸活检
可作为确诊前列腺的方法，多采用系统活检六点穿刺法。
七、治疗
　　前列腺癌的治疗，主要有手术治疗、激素治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。具体选用何种方法，应根据患者年龄、全身状况、癌肿的局部范围以及转移情况而定。
1、手术治疗：
　　1）前列腺癌根治术，其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜；
　　2）盆腔淋巴结清除术；
　　3）经尿道前列腺切除，主要用于解除膀胱颈部梗阻。
2、放射治疗：
应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史，主要有以下方法：
1）体外放疗；
2）组织内放疗，这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行；
3）全身放疗：在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展.
八、健康建议
前列腺癌与前列腺肥大在早期的症状上颇为相似，例如排尿困难、尿液有血、排尿次数增加、排尿灼热感等等；不过癌症通常是在离尿道较远的外侧部份形成，而肥大却是直接包围尿道在内侧形成。也就是因为初期的症状相似，所以非常容易疏忽，一旦症状明确时，通常都已经相当严重了。食物对前列腺癌的影响：
　　前列腺癌在亚洲不像在欧洲和美国那么普遍。香港男人罹患前列腺癌的机率，只有瑞典男人的一半，如果探访西化程度更少的中国大陆则比例更低。
　　人口研究来看，前列腺癌总是跟动物性食品脱离不了关系，例如牛奶、肉类、鸡蛋、奶酪、鲜奶油和牛油，这些都是西方国家饮食中不可或缺东西；再加上食用油，这么多的油脂刺激了男性体内睪丸素的分泌，加速前列腺细胞的生长，造成前列腺肿大，进而促进癌细胞增生。
　　素食者和多吃米饭、大豆类制品以及黄绿色蔬菜的人，通常很少罹患前列腺癌。这些食物有二大特点，有益于降低罹癌率。第一，它们的脂肪少，所以能降低睪固酮的分泌。第二，植物类食品中的天然纤维，可以将睪固酮带出人体。肝脏在过滤血液时，会除去睪固酮，它送进一种叫胆管的小管中，再由胆管送进小肠。在小肠内，纤维会吸收睪固酮，将它和其它废物一起送出人体。蔬菜、豆类和谷类可以保持这种去除睪固酮的功能维持正常。可是相对的，鱼肉、鸡肉、蛋类和其它动物性食品却没有任何纤维，你的饮食中这类食物愈多，能将多余睪固酮带出体外的纤维就愈少。一些睪固酮最后会再度被消化道吸收进血液之中，变得更活跃。
　　素食饮食也有助于抑制睪固酮的活动力。你饮食中的植物性食品愈多，你的身体就愈会制造一种名叫「性荷尔蒙约束性球蛋白」（SHBG）的蛋白质分子，这种蛋白质分子会依附在睪固酮上，抑制它的活动。
　　植物性食物的抗癌功效部分来自于「西红柿红素」（Red Pigment Lycopene）。哈佛大学研究了四万七千名医护人员后发现，吃很多草莓和西红柿的男性，得前列腺癌的机率比较低。一个星期吃十次以上西红柿汁、意大利面、生西红柿其它和西红柿有关的食物（甚至披萨也算在内）的男性罹患率最高可减少百分之四十五。西红柿含有丰富的西红柿红素，而煮过的西红柿似乎比生西红柿更有效，或许是因为煮熟后，西红柿可以释出更多的西红柿素。
　　一旦发现病人得了前列腺癌，医生就会开始尽一切所能降低睪固酮影响；他们可能使用女性荷尔蒙，也常用去势解决问题。但是在你做出这些重大的医疗决定之前，请注意前面所提的重点：「睪固酮」是可以靠食物来抑制。统计数字显示，虽然香港的男人罹患前列腺癌的机率是瑞典男人的一半，他们死于前列腺癌的机率却只有八分之一，原因可能跟一种素食饮食有关。
　　要藉饮食降低罹患前列腺癌的机率、使病程变得缓慢，并减轻病发时的痛苦，必须遵循下列原则：
　1.避吃所有动物性食品，食用油用的愈少愈好，这样才能减少体内产生睪固酮。
　2.多吃富含纤维的食物（谷类、蔬菜、所有豆科植物），加速排除睪固酮。蔬菜也含有丰富的维生素，颇具抗癌的功效。
　3.为了营养完整，应多摄取维生素B12，包括多吃一般的复合维生素、营养强化的豆奶或谷类点心，或是每天吃超过五毫克以上的维生素B12补充剂。